Черепно-мозговая травма

      К черепно-мозговой травме относятся все виды повреждения головы, включая мелкие ушибы и порезы черепа.  

     Почти каждый человек испытал хотя бы раз в жизни легкую черепно-мозговую травму - ушиб или порез головы, которые требовали минимального или вообще не требовали лечения.

       Причинами черепно-мозговой травмы могут быть:

• перелом черепа со смещением тканей и разрывом защитных оболочек вокруг спинного и головного мозга;
• ушиб и разрывы мозговой ткани при сотрясении и ударах в замкнутом пространстве внутри твердого черепа;
• кровотечение из поврежденных сосудов в мозг или в пространство вокруг него;
• прямого ранения мозга объектами, проникащими в полость черепа (например, осколки костей, пуля);
• повышения давления внутри черепа в результате отека мозга
• бактериальной или вирусной инфекции, проникающей в череп в области его переломов;
• получение травмы с повреждением мозга при родах.

       Наиболее частыми причинами черепно-мозговой травмы являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, нападения и физическое насилие.

        Черепно-мозговая травма проявляется:

• потерей сознания;
• сильной головной болью;
• нарастающей сонливостью и заторможенностью;
• рвотой;
• истечением из носа прозрачной жидкости (цереброспинальная жидкость или ликвор).

       Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь для человека с черепно-мозговой травмой, какой бы легкой не была травма.

       Медицинские обследования при черепно-мозговой травме

К обследованиям в больнице относятся:
• оценка проходимости воздушных путей, функции дыхания и кровообращения;
• оценка видимого участка повреждения черепа;
• при необходимости проведение рентгенографии шеи и черепа, КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии);
• наблюдение за уровнем сознания и жизненно важными функциями организма (пульс, дыхание, артериальное давление).

В случае тяжелой черепно-мозговой травмы может быть необходимо:
• наблюдение нейрохирурга или невролога;
• МРТ и КТ по необходимости;
• отслеживание и лечение повышенного давления внутри черепа вследствие отека или кровотечения;
• хирургическое вмешательство при скоплении крови (гематомы).

        Выздоровление после черепно-мозговой травмы может протекать очень медленно в тяжелых случаях, хотя и улучшение может продолжаться до 5 лет.

        Последствия черепно-мозговой травмы

       Последствия черепно-мозговой травмы могут быть связаны с повреждением определенного участка мозга или быть результатом общего поражения мозга при отеке и повышенном давлении.

К некоторым из них относятся:
• эпилепсия;
• снижение в определенной степени умственных или физических способностей;
• депрессия;
• потеря памяти;
• личностные изменения.

         Лечение 
                                                   
       Хирургическое вмешательство необходимо для удаления тромба и снижения внутричерепного давления, воссоздания целостности черепа и его оболочек и профилактики инфекции.

     Лекарственные препараты необходимы для контроля степени повышения давления внутри черепа, отека мозга и улучшения доступа крови к мозгу.

       Неврологическое обследование проводится для оценки уровня повреждения, потребности в дальнейшей реабилитации и лечении. После выписки из больницы бывает необходимо наблюдение различных специалистов (невролога, терапевта и др.).